Objetivo: El objetivo de este estudio fue investigar los factores predictivos de RH al tratamiento neoadyuvante del CR localmente avanzado en pacientes tunecinas.Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con CR operados tras radioquimioterapia neoadyuvante (RCT). La RH se evaluó según el TRG de Dworak cuyos cinco grados se agruparon posteriormente en dos categorías: Grupo de Respuesta (R) para TRG3 y 4 y Grupo de No Respuesta (PR) para TRG 0, 1 y 2.Resultados: El estudio incluyó 88 pacientes con una edad media de 60 años. La localización de la RC fue el recto medio en el 63% de los casos. Se observó invasión ganglionar en 52 pacientes (59%). El grupo R comprendía 29 pacientes (33%) y el grupo PR 59 pacientes (67%). En el análisis multivariante, los factores predictivos de RH fueron la edad ¿ 60 años, el sexo masculino y la infiltración parietal preterapéutica de cT3.Conclusión: En el CR localmente avanzado, los pacientes de edad ¿ 60 años, sexo masculino, con infiltración parietal cT3 preterapéutica, serían los mejores candidatos para una estrategia de ECA neoadyuvante seguida de escisión quirúrgica.